在新时代健康中国战略背景下，公立医院作为医疗服务体系的核心载体，其高质量发展不仅依赖于医疗技术的精进与管理模式的创新，更离不开政治引领与组织保障的坚实支撑。党建工作被视为公立医院的“根”与“魂”，是确保医院正确发展方向、凝聚职工共识、构建和谐医患关系的关键力量。然而，随着医疗卫生体制改革的纵深推进，传统单向度的行政化管理模式已难以适应复杂多变的外部环境与内部需求。协同治理理论强调多元主体参与、资源共享与互动合作，为破解医院党建工作的现实困境提供了新的分析框架。本文旨在从协同治理视角出发，深入剖析当前医院党建工作在实践中面临的结构性难点，并探讨相应的优化策略，以期为提升公立医院党建科学化水平提供理论参考与实践指引。
一、 主体角色模糊：党政融合中的权责边界不清
协同治理的核心在于明确各参与主体的角色定位与责任分工。在公立医院实际运行中，“党委领导下的院长负责制”虽已确立，但在具体操作层面，党组织与行政管理部门之间的权责边界往往存在模糊地带，导致协同效能低下。首先，决策机制中的衔接不畅是一个显著痛点。部分医院在重大事项决策过程中，党委会与院长办公会的议事规则界限不够清晰，容易出现“以党代政”或“党政脱节”现象。党组织若过度介入日常行政事务，可能削弱行政管理的专业性与效率；反之，若行政系统忽视党组织的政治把关作用，则可能导致发展方向偏离公益性质。其次，执行层面的合力不足。党建工作往往被视作党务部门的专属职责，业务科室主任等行政负责人缺乏主动融入党建工作的内生动力，造成党建工作与业务工作“两张皮”。这种主体角色的错位与模糊，使得多方力量无法形成有效的治理合力，阻碍了党建引领作用的充分发挥。
二、 沟通机制阻滞：信息共享与互动平台的缺失
有效的协同治理依赖于畅通的信息流动与高频次的互动反馈。当前，医院内部普遍存在纵向层级过多、横向部门壁垒森严的问题，严重制约了党建协同机制的建立。一方面，信息孤岛现象突出。医院各科室之间数据共享机制不健全，党组织难以实时掌握一线医务人员的思想动态、职业诉求及服务短板，导致党建工作内容脱离实际，针对性不强。另一方面，缺乏常态化的双向沟通渠道。传统的党建活动多采用自上而下的宣贯模式，党员职工处于被动接受地位，缺乏表达意见、参与决策的机会。此外，外部利益相关者如患者代表、社区组织、监管部门等参与医院党建协同治理的渠道更为狭窄，社会监督与公众评价机制尚未有效嵌入党建考核体系。这种封闭式的治理结构不仅降低了党建工作的透明度与公信力，也使其难以回应多元化的社会期待，削弱了党组织的社会整合功能。
三、 评价体系单一：激励相容机制的匮乏
协同治理的有效性离不开科学的评价与激励机制，以确保各方主体在追求自身利益的同时实现集体目标。目前，公立医院党建考核评价体系仍存在重形式轻实效、重留痕轻体验的问题。在指标设置上，往往侧重于会议次数、学习记录、台账资料等过程性指标，而对党建引领业务发展、改善医疗服务质量、提升患者满意度等结果性指标权重偏低。这种评价导向容易导致基层党支部将大量精力耗费在应付检查上，陷入“形式主义”陷阱。同时，激励机制的缺位进一步挫伤了参与积极性。许多医院未将党建工作成效与干部选拔任用、职称晋升、绩效分配紧密挂钩，党务工作者与业务骨干在职业发展上存在“双通道”分离现象。由于缺乏正向激励与负向约束相结合的相容机制，党员干部参与协同治理的内生动力不足，难以形成持续改进的良性循环。
四、 资源统筹乏力：共建共享格局尚未形成
协同治理要求打破资源垄断，实现区域内党建资源的优化配置与高效利用。然而，当前医院党建工作普遍面临资源分散、整合能力弱的困境。内部而言，医院内部党群资源分布不均，大型三甲医院资源丰富但负担沉重，基层医疗机构则面临人手少、经费缺、阵地弱的问题，上下级党组织之间缺乏有效的资源调配与帮扶机制。外部而言，医院与社会社区、其他企事业单位之间的党建联建活动往往流于形式，局限于节日慰问、简单座谈等浅层次互动，未能建立起长期稳定的战略合作伙伴关系。在数字化时代，智慧党建平台的应用仍处于初级阶段，线上线下资源融合度不高，未能充分利用大数据、云计算等技术手段提升资源配置效率。资源统筹能力的薄弱，限制了医院党建辐射范围的拓展与服务功能的延伸，难以构建起开放包容、共建共享的区域化党建新格局。
五、 结语：构建全方位协同治理体系的对策展望
综上所述，协同治理视角揭示了当前医院党建工作在主体权责、沟通机制、评价体系及资源整合等方面存在的深层难点。破解这些困境，不能仅靠局部的修补，而需进行系统性的重构。首先，应厘清党政权责清单，完善双向进入、交叉任职的领导体制，强化决策执行的协同联动。其次，搭建数字化协同平台，促进党内信息透明化与社会公众参与的常态化，构建多元互动的沟通网络。再次，改革绩效考核体系，引入第三方评估，建立党建与业务深度融合的结果导向评价机制，激发主体活力。最后，推动区域化党建联盟建设，打破机构壁垒，实现资源下沉与共享，形成全社会共同关注和支持医院高质量发展的良好生态。唯有如此，才能真正发挥医院党组织的战斗堡垒作用，以高质量党建引领公立医院迈向现代化治理的新境界。
微信扫码联系