在深化医药卫生体制改革背景下，紧密型医联体建设已成为推动优质医疗资源下沉、实现分级诊疗的重要载体。然而，随着行政隶属关系的调整和业务协同的深化，基层医疗机构中青年医生的政治归属感和组织认同感面临新的挑战。青年医生作为医疗卫生队伍的生力军，其政治吸纳不仅关乎党建工作的覆盖面，更直接影响医联体内部的凝聚力与运行效率。当前，医联体体制下的跨层级管理使得传统的单位制政治吸纳模式遭遇瓶颈，如何在新业态下重构青年医生的政治认同，成为亟待解决的课题。
一、 结构性张力：多重身份下的归属感稀释
医联体打破了传统单一医院的封闭结构，形成了“牵头医院+成员单位”的利益共同体。对于身处成员单位的青年医生而言，他们面临着深刻的身份认知冲突。一方面，他们在人事关系、职称晋升上仍依附于基层单位；另一方面，在日常业务指导、进修培训乃至绩效考核上，又深度嵌入牵头医院的管理体系中。这种“二元结构”导致青年医生在政治生活中出现角色模糊。在传统语境下，党员教育和政治理论学习往往依托于稳定的单位党组织，而医联体内部组织架构的复杂性使得党组织设置滞后于业务整合速度，造成“组织覆盖有形无神”。青年医生处于流动和协作的高频状态，传统的固定时间、固定地点的政治学习难以适应其工作节奏，导致政治吸纳的仪式感弱化，进而引发归属感的稀释。
二、 实践性隔阂：形式主义与业务需求的错位
政治吸纳的核心在于通过价值观引导和行为规训，将个体目标融入组织目标。然而，现阶段的实践表明，医联体青年医生的政治教育存在明显的“供需错位”。多数基层党支部仍沿用照本宣科式的理论灌输，内容缺乏针对性与时代感，未能将政治理论与医疗行业特性、青年职业发展有效结合。青年医生普遍面临繁重的临床任务和高强度的职业压力，对脱离实际、流于形式的“打卡式”学习产生抵触情绪。此外，政治吸纳的评价体系尚不健全，往往侧重于台账资料的完整性，而非思想认同的深度。这种重形式轻实效的做法，使得政治吸纳沦为一种行政负担，而非激发青年医生内生动力源泉。当政治学习与职业发展、业务能力提升脱节时，青年医生容易将其视为额外负荷，从而产生心理疏离。
三、 机制性缺失：跨层级党建协同的壁垒
医联体的本质是资源的整合与共享，但党建工作尚未完全实现同步规划与深度融合。目前，医联体内各成员单位党组织之间缺乏有效的联动机制，信息孤岛现象严重。牵头医院的党建资源丰富、方法先进，但向基层辐射力度不足；基层单位虽有贴近群众的优势，但缺乏专业指导和平台支撑。这种不对称导致青年医生在政治参与上处于被动地位。例如，联合主题党日活动开展较少，跨院区的政治交流机会匮乏，使得青年医生难以在更大的平台上展示才华、获得认可。同时，激励机制的不完善也是重要制约因素。政治表现与业务考核、职称晋升挂钩不够紧密，优秀青年党员典型选树宣传不足，导致政治吸纳的正向反馈链条断裂，难以形成“比学赶超”的良好氛围。
四、 对策建议：构建嵌入式与赋能型政治吸纳体系
破解上述难题，需从组织结构、内容创新、机制协同三个维度入手，构建适应医联体特点的青年医生政治吸纳新模式。
首先，推进组织嵌入，强化实体化运作。应探索建立医联体党委统领下的区域化党建联盟，打破行政壁垒，实现党组织设置的动态优化。针对青年医生流动性强的特点，设立临时党支部或党小组，确保业务延伸到哪里，党的组织就覆盖到哪里。推行“双培双推”机制，即把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干，将政治吸纳关口前移至入职初期和关键成长期，增强组织的粘性。
其次，创新教育内容，实施赋能型引领。摒弃空洞说教，将政治吸纳与职业精神培育相结合。引入“叙事医学”与“红色医疗史”课程，挖掘抗疫精神、大医精诚等本土化教育资源，激发青年医生的职业荣誉感和社会责任感。利用数字化手段，搭建云端学习平台，提供碎片化、交互式的学习内容，适应青年医生快节奏的工作习惯。同时，建立导师制度，由资深党员专家担任青年医生的政治引路人，通过言传身教传递价值观，实现情感共鸣与思想引领的统一。
最后，完善协同机制，强化激励导向。建立健全医联体党建联席会议制度，定期研讨青年思想动态，统筹调配党建资源。将政治素养纳入青年医生绩效考核体系，明确权重，使政治表现成为评优评先、职称晋升的重要依据。加大先进典型宣传力度，举办青年医生政治技能竞赛、志愿服务大赛等活动，为青年医生提供展示政治风采的舞台，使其在参与中增强获得感与存在感，从而实现从“被动接受”到“主动融入”的转变。
结语
医联体青年医生的政治吸纳是一项系统工程，既不能忽视体制变革带来的结构性冲击，也不能回避形式主义带来的实践困境。唯有坚持问题导向，通过组织嵌入解决归属感问题，通过内容创新解决兴趣度问题，通过机制协同解决参与度问题，才能真正筑牢青年医生的信仰之基。这不仅有助于提升医联体内部治理效能，更为新时代医疗卫生事业高质量发展提供了坚强的政治保证和组织保障。未来，还需在实践中不断迭代优化，探索出更具生命力与感召力的政治吸纳新范式。
微信扫码联系