随着医药卫生体制改革的不断深化，紧密型医疗联合体（以下简称“医联体”）已成为优化医疗资源配置、提升基层服务能力的重要抓手。然而，在多元主体参与的医联体运行中，由于行政隶属关系不同、利益诉求差异以及组织文化隔阂，往往面临“联而不通、合而不融”的困境。传统党建工作多局限于单一医院内部，难以跨越机构壁垒形成合力，导致党建引领作用在跨区域、跨层级的协同治理中呈现碎片化特征。在此背景下，引入“价值共创”理论重构医联体党建模式，不仅是破解体制机制障碍的创新举措，更是实现医疗服务高质量发展、践行以人民为中心发展思想的必然要求。
一、 理论契合：价值共创与医联体党建的逻辑关联
价值共创（Value Co-creation）源于服务主导逻辑，强调各方利益相关者通过资源整合与互动协作，共同创造超越单一主体能力的新型价值。将这一理念引入医联体党建，旨在打破传统党建工作中“自上而下”的单向灌输模式，转向“多元参与、双向互动、共同受益”的生态体系。
首先，目标一致性是价值共创的前提。医联体内牵头医院、成员单位及基层党组织虽层级不同，但在提升区域健康水平、降低群众就医成本等宏观目标上具有高度同构性。党建作为政治引领工具，能够通过统一价值观凝聚共识，将分散的组织目标整合为共同的行动纲领。
其次，资源互补性是价值共创的基础。牵头医院拥有技术、人才和管理优势，基层医疗机构则具备地缘亲近性和患者信任基础。党建平台能够作为一种非正式制度安排，促进党员医师下沉、专家资源流动和技术标准统一，实现人力、技术与信息的跨界共享。
最后，过程互动性是价值共创的核心。传统的行政命令式管理易引发抵触情绪，而基于价值共创的党建模式强调平等对话与协商机制。通过建立党组织联席会议、联合主题党日等形式，增强成员间的心理契约与情感联结，从而激发内生动力，实现从“物理拼接”到“化学反应”的转变。
二、 现实困境：当前医联体党建面临的结构性阻滞
尽管医联体建设已取得显著成效，但党建工作在融入协同发展过程中仍面临多重挑战。一是组织覆盖存在盲区。部分基层成员单位党组织软弱涣散，缺乏与上级党组织的有效联动机制，导致党建责任链条在末端断裂，出现“上热中温下冷”的现象。
二是业务融合深度不足。党建工作与业务工作存在“两张皮”现象，未能有效嵌入分级诊疗、远程会诊、双向转诊等核心业务流程中。党员先锋模范作用发挥局限于院内，缺乏在跨机构协作中的显性载体，导致党建对业务的驱动力弱化。
三是评价激励机制缺失。现有的党建考核体系多以留痕管理为主，缺乏对共建实效、群众满意度及服务效能的多维评估。由于缺乏量化的价值反馈机制，参与方投入资源的积极性受挫，难以形成长效持续的价值创造循环。
三、 模式创新：基于价值共创的医联体党建实践路径
针对上述问题，需构建以“政治引领、资源共享、服务协同、成果共享”为核心要素的价值共创党建新模式。
（一）组织重构：构建纵横联动的网络化党建架构
打破行政隶属界限，成立医联体党委或党总支，实行垂直领导与属地管理相结合的管理体制。在牵头医院设立党员专家工作室，在基层成员单位设立党员先锋岗，形成“院级党组织—支部—党小组”三级联动网络。推行“交叉任职”机制，由牵头医院班子成员兼任成员单位党组织指导员，定期开展调研指导，确保政令畅通与战略协同。
（二）机制创新：搭建全链条价值共生平台
建立“需求导向+资源匹配”的服务对接机制。依托党建平台，定期召开供需对接会，明确基层临床难题与技术支撑需求，制定党员专家帮扶清单。实施“双培养”工程，即将业务骨干培养成党员、将党员培养成业务骨干，在联合查房、疑难病例讨论、科研攻关等具体场景中，让党员亮身份、作表率，实现党建与业务的深度融合。
同时，创新数字化党建手段，利用云平台搭建虚拟党支部，开展在线学习、远程党课和案例分享，消除时空限制，提升协同效率。通过数据共享，实时监测党员下沉服务时长、基层培训覆盖率等指标，动态调整资源配置策略。
（三）利益协调：完善多元主体价值分配体系
价值共创的关键在于公平合理的利益分配。建立包含社会效益、经济效益和组织发展在内的综合评价指标体系。将参与医联体党建共建的情况纳入绩效考核、职称晋升和评优评先的重要依据。对于在技术帮扶、人才培养方面做出突出贡献的牵头医院党员团队，给予专项奖励和政策倾斜；对于基层单位在公共卫生服务、健康管理等方面形成的特色品牌，予以宣传推广和资源支持。
此外，建立患者满意度反馈机制，将居民健康改善程度、就医体验提升作为检验党建成效的根本标准，确保价值创造最终惠及人民群众。
四、 成效展望：迈向高质量协同发展的新境界
通过实施基于价值共创的医联体党建模式创新，预期将实现三重跃升。一是政治凝聚力显著增强。通过共同的愿景塑造和行动实践，强化各级党组织的政治认同和组织归属，筑牢党在卫生健康领域的执政根基。
二是医疗服务效能大幅提升。优质医疗资源得以高效下沉，基层首诊率和患者满意度稳步提高，分级诊疗秩序逐步规范，有效缓解“看病难、看病贵”问题。
三是组织活力全面激发。打破部门墙和机构界，形成开放包容、合作共赢的组织文化，涌现出一批具有示范意义的党建品牌项目，为深化医改提供可复制、可推广的经验范式。
结语
基于价值共创的医联体党建模式创新，不仅是党建工作方法的改良，更是治理理念的革新。它要求我们将党建工作置于医疗卫生服务体系重构的大局中谋划，通过构建利益共同体、事业共同体和责任共同体，激活各参与主体的内生动力。未来，应进一步探索数字化赋能下的智慧党建形态，细化价值量化评估模型，推动医联体党建从“形式联合”走向“实质融合”，为实现健康中国战略目标贡献坚实的红色力量。
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