随着医药卫生体制改革的纵深推进，紧密型城市医疗集团和县域医共体建设已成为优化资源配置、提升服务效率的关键举措。然而，在硬件设施联通、人才技术下沉等“硬连接”日益稳固的同时，作为医联体运行灵魂的政治引领功能，其“软融合”进程却相对滞后。当前，医联体成员单位间的党组织建设往往存在“条块分割”、“各自为战”的现象，政治功能的发挥未能有效转化为治理效能。本文旨在审视医联体政治功能融合的现状困境，剖析其深层成因，并提出系统性的对策建议，以期为构建高质量的健康中国服务体系提供理论支撑与实践参照。
一、 现状审视：政治功能融合的结构性张力
尽管政策层面反复强调坚持党对公立医院的全面领导，但在实际运行中，医联体内部各成员单位的政治功能融合仍面临多重结构性张力，主要体现在以下三个维度：
首先是组织架构的碎片化。 医联体牵头医院与基层成员单位分属不同的行政隶属关系或管理体系，导致党组织设置难以实现一体化覆盖。牵头医院党委往往侧重于自身发展，对基层成员单位党组织的政治引领作用呈现“辐射有余、渗透不足”的特点。双方党组织缺乏常态化的联席会议机制，组织生活各自为政，难以形成统一的战斗堡垒合力。
其次是价值认同的差异性。 大型三甲医院与社区卫生服务中心在考核导向、文化积淀上存在显著差异。高层级医疗机构倾向于追求科研突破与技术前沿，而基层机构更注重公卫服务与基本医疗的兜底功能。这种价值取向的分野，使得双方在贯彻党的卫生健康方针时，容易陷入“重业务轻党建”或“党建业务两张皮”的误区，缺乏共同的政治话语体系和精神内核。
最后是作用发挥的边缘化。 在许多医联体的日常管理中，党建工作被视为“软指标”，业务协作才是“硬任务”。政治功能在解决医患矛盾、协调利益分配、推动分级诊疗落地等核心环节中的介入程度不够，导致党组织在关键时刻的动员能力和凝聚力未能充分显现，政治优势转化为治理优势的路径尚不通畅。
二、 成因剖析：体制机制与文化惯性的双重制约
上述问题的产生，并非单一因素所致，而是体制机制束缚与文化惯性交织的结果。
从体制机制看，现行的人事管理与财政投入体系仍以单体机构为主轴。牵头医院与成员单位之间多为契约式合作，而非实质性的产权合并或行政整合。这种松散的联盟形态，使得建立跨单位的统一党组织架构缺乏法理依据和资源基础。同时，缺乏针对医联体党建工作的专项评价指标体系，导致各单位在资源分配时自然向业务倾斜，挤压了政治功能融合的空间。
从文化惯性看，“专业主义”壁垒依然存在。医务人员尤其是高职称专家，往往更认同专业技术权威而非行政或政治权威。在传统观念中，政治工作常被误解为形式主义的会议与学习，未能将其内化为职业伦理与行为规范的一部分。这种认知偏差阻碍了政治功能在日常医疗服务流程中的有机嵌入。
三、 对策建议：构建全方位、多层次的政治功能融合体系
要实现医联体成员单位政治功能的深度融合，必须坚持系统思维，从组织重构、机制创新、文化浸润三个层面精准发力。
第一，重塑组织体系，实现“纵向贯通、横向联合”。 探索建立医联体党委统领下的联合党支部或功能性党支部。对于紧密型医共体，可尝试由牵头医院党委书记兼任医联体总支部书记，将支部建在专科联盟、家庭医生团队或网格化管理单元上，打破单位界限。通过“组织共建”，确保党的声音能够直达一线，实现政治领导的无死角覆盖。同时，推行党员干部双向挂职交流制度，让牵头医院的党务干部到基层锻炼，让基层骨干进入牵头医院参与决策，促进人员流动中的思想交融。
第二，创新工作机制，推动“党建业务同频共振”。 将政治功能融入医联体治理全过程。建立医联体党建工作联席会议制度，定期研究解决分级诊疗、医保支付改革等重大问题中的难点痛点。实施“双培养”机制，把业务骨干培养成党员，把党员培养成业务骨干。设立“党员先锋岗”和“责任区”，在急诊抢救、疫情防控、健康扶贫等急难险重任务中，由党员带头攻坚，使政治功能具象化为看得见、摸得着的优质服务形象。此外，完善绩效考核体系，增加党建在医联体整体评价中的权重，形成鲜明的激励导向。
第三，深化文化融合，铸牢“人民至上”的共同信仰。 依托主题党日、联合培训等平台，开展以“健康中国”为主题的理想信念教育。提炼医联体共同的核心价值观，将红色基因融入院训、医德医风建设中。利用数字化手段，搭建医联体党建云平台，共享学习资源，展示先进典型，营造比学赶超的氛围。通过文化上的认同感，消解层级差异带来的隔阂，形成上下同心、荣辱与共的命运共同体意识。
四、 结语
医联体不仅是医疗资源的联合体，更是政治信念与职业精神的共同体。政治功能的深度融合，是破解医联体运行难题、提升公共卫生服务效能的根本保证。未来，需进一步破除体制机制障碍，探索更具灵活性和实效性的党建新模式，让党旗始终在医疗卫生服务第一线高高飘扬，为实现全民健康覆盖提供坚强的政治保障和组织支撑。
微信扫码联系