在新时代医疗卫生体制改革不断深化的背景下，公立医院作为公益性事业单位，其治理结构的优化已成为提升医疗服务质量、保障人民健康权益的核心议题。长期以来，部分医院在实际运行中面临党建工作与行政管理工作相对分离的“两张皮”现象：党组织发挥政治核心作用往往局限于理论层面或形式化活动，而行政管理系统则侧重于业务指标与经济效益，两者在目标设定、资源配置及考核评价上缺乏有效衔接。这种割裂不仅削弱了党组织的领导效能，也制约了医院管理的现代化进程。因此，探索从“两张皮”向“一盘棋”转变的协同路径，不仅是落实“健康中国”战略的政治要求，更是医院实现高质量发展的内在逻辑必然。
一、 现实审视：“两张皮”现象的成因与多维表征
要解决协同难题，首先需精准诊断病灶。“两张皮”现象并非偶然，而是制度设计、认知偏差与运行机制多重因素交织的结果。在表层表征上，表现为会议分割、文件独立、考核脱节。例如，党委会与院长办公会往往各自为政，重大决策前的政治把关有时流于形式，未能实质性地融入业务流程；党务干部与行政干部身份界限清晰但交流机制匮乏，导致信息孤岛效应显著。
究其深层原因，首要在于体制机制的衔接不够紧密。尽管《关于加强公立医院党的建设工作的意见》明确了党委领导下的院长负责制，但在具体操作层面，“双向进入、交叉任职”的领导体制虽已普及，但融合的深度不足。许多医院在制度设计上，未将党的领导融入公司治理结构的全过程，导致党建要求难以转化为具体的管理指令。其次，评价体系的双轨制加剧了分离。传统考核中，党建成效多以台账、记录等定性指标衡量，难以量化且与职工绩效挂钩松散；而行政业绩则紧扣门诊量、手术量、收入等硬性指标。这种价值导向的差异，使得业务科室倾向于忽视党建投入，认为其是“软任务”，从而形成了重业务轻党建的惯性思维。最后，专业能力错配也是重要因素。部分党务工作者缺乏现代医院管理知识，难以从业务痛点切入开展党建；而行政管理者则对政治理论学习重视不够，导致双方在话语体系和思维方式上存在隔阂。
二、 逻辑重构：党建与行政协同的理论基础与实践价值
推动党建与行政由“物理拼接”转向“化学融合”，需要确立新的协同逻辑。从政治逻辑看，公立医院坚持公益性质，决定了必须坚持党的全面领导。党建不是业务的附加物，而是确保医院发展方向正确、服务宗旨不变的根本保证。行政执行则是党的路线方针政策在医院微观层面的具体落地。二者本质上是“引领”与“执行”、“灵魂”与“躯体”的关系，具有高度的同构性。
从管理逻辑看，协同治理理论强调多元主体通过资源共享、责任共担实现共同目标。党建优势在于组织动员能力强、群众基础深厚、纪律约束严格；行政优势在于专业分工明确、流程规范高效、资源配置精细。将党组织的组织优势转化为医院的管理效能，将行政管理的标准化引入党建工作中，能够实现优势互补。例如，通过党员先锋岗带动医疗质量提升，通过党支部建设强化医德医风监督，正是这种协同效应的体现。只有打破壁垒，形成合力，才能应对日益复杂的医疗环境挑战，提升医院的综合竞争力和社会公信力。
三、 路径选择：构建全方位协同运行的实践体系
实现从“两张皮”到“一盘棋”的跨越，需在顶层设计、运行机制、队伍建设及文化培育四个维度同步发力，构建系统化的协同路径。
第一，完善顶层设计与决策机制，实现组织融合。应严格落实党委领导下的院长负责制，细化党委会、院长办公会议事规则，建立“前置研究”清单制度。凡涉及医院发展战略、重大项目安排、大额资金使用及重要人事任免等事项，必须先经党委会讨论研究，再由院长办公会实施。同时，推行党政班子成员交叉任职，确保关键岗位既有政治坚定又有管理能力的人员担任，从组织架构上消除权力运行的断层。此外，设立党建与行政联席会议制度，定期通报情况，协商解决跨部门难点问题，确保决策链条无缝对接。
第二，创新载体与运行机制，实现过程融合。要避免党建活动空泛化，必须找准党建工作与中心工作的结合点。推行“支部建在学科上”，实现党支部与临床医技科室的一体化设置，使党支部书记成为学科建设的重要参与者。实施“双培养”机制，把业务骨干培养成党员，把党员培养成业务骨干，使党员在技术攻关、科研创新中发挥先锋模范作用。在绩效考核中，建立党建与业务双重评价指标体系，将党建工作成效纳入科室和个人绩效考核，权重不低于一定比例，并与评优评先、职务晋升直接挂钩，用指挥棒引导两者融合。
第三，强化队伍能力建设，实现人才融合。打造复合型干部队伍是关键。定期对党务干部进行医院管理、卫生法律法规等业务培训，提升其参与行政决策的能力；对行政管理人员加强党性修养和党务知识培训，增强其政治敏锐性和大局意识。鼓励党务与行政岗位轮岗交流，促进经验互鉴。建立专业化、职业化的党群工作队伍，引入现代人力资源管理理念，激发队伍活力。
第四，培育共生文化，实现价值融合。文化建设是协同发展的软实力支撑。医院应提炼具有自身特色的党建文化品牌，将红色基因融入院训、院风中。通过选树先进典型、举办主题党日与业务竞赛相结合的活动，营造“抓党建就是抓发展、抓发展必须抓党建”的浓厚氛围。加强人文关怀，发挥党组织在凝聚人心、化解矛盾中的作用，构建和谐医患关系和内部协作关系，使党建成果转化为职工的职业认同感和归属感。
四、 结语
医院党建与行政管理的协同，绝非简单的机构合并或程序叠加，而是一场深刻的治理变革。它要求医院管理者跳出二元对立的思维定势，站在国家卫生健康事业发展全局的高度，重新审视两者的关系。从“两张皮”到“一盘棋”，本质上是从分散走向整体、从对立走向统一、从形式走向实质的过程。这一转型不仅需要制度的刚性约束，更需要文化的柔性浸润和管理智慧的灵活运用。未来，随着智慧医院建设的推进和治理能力的提升，数字化手段将为党建与行政的数据共享、动态监测提供新工具，进一步赋能协同治理。唯有坚持系统观念，深化机制改革，强化责任担当，才能真正实现党建与行政的同频共振，为建设高水平公立医院、守护人民群众生命健康提供坚强有力的政治保证和组织保障。
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