德术并修：医学生思想政治教育融入临床实习

临床医学不仅是科学技术的实践场域，更是人文精神与伦理道德的试炼之地。在新时代医学教育改革的背景下，如何将思想政治教育（以下简称“思政教育”）有机融入医学生的临床实习环节，已成为提升医学人才培养质量、落实“立德树人”根本任务的关键课题。临床实习是医学生从理论学习向职业角色过渡的核心阶段，这一时期的价值观塑造直接影响其未来的医德医风与职业素养。因此，探索思政教育与临床实践深度融合的有效路径，对于培养具备高尚医德、精湛医术的新时代卓越医生具有深远的现实意义。

一、 现实困境：临床实习中思政教育的边缘化现象

当前，尽管多数医学院校已建立起较为完善的思政课程体系，但在临床实习阶段，思政教育往往面临“断崖式”缺席或形式化的困境。首先，重技轻道的评价导向依然存在。在医院和带教老师的考核体系中，专业技能、病历书写规范、手术操作熟练度等硬指标占据主导地位，而职业道德、沟通技巧、同理心等软性素质难以量化评估，导致实习过程中“技术至上”的现象普遍，忽视了对学生价值观的深度引导。

其次，师生互动中的隐性课程缺失。临床工作环境高压、节奏快，带教老师往往专注于医疗行为的准确性，忽略了自身言行对学生潜移默化的影响。部分教师在面对医患纠纷或资源分配不公时若缺乏正确的价值引导，极易向学生传递消极情绪，削弱思政教育的正面效应。此外，医院与学校之间的协同机制不畅，学校思政教师无法深入临床一线，医院临床导师又缺乏系统的思政教学能力，造成教育合力不足，使得思政教育在实习环节成为“孤岛”。

二、 内在逻辑：医德养成与临床实践的耦合机制

将思政教育融入临床实习并非简单的“加法”，而是基于医学本质属性的必然要求。医学是一门人学，其核心在于“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。临床实习是学生接触真实生命、理解医学局限性与社会性的关键时期，也是医德情感从认知转化为信念的最佳窗口期。

一方面，临床情境为思政教育提供了鲜活载体。在查房、会诊、手术及医患沟通中，学生能直观感受到生命的脆弱与尊严，这种具身认知体验比课堂讲授更具冲击力。通过反思具体的临床案例，学生能够深刻理解“以人为本”、“生命至上”的价值内涵，从而内化为职业操守。另一方面，思政教育为临床决策提供伦理支撑。在面临复杂病情、伦理两难或利益冲突时，扎实的思想政治基础能够帮助医学生坚守底线，做出符合伦理规范和社会公共利益的选择。因此，思政教育与临床实习的结合，实质上是价值理性与工具理性的统一，旨在培养既懂技术又通人性的复合型医学人才。

三、 实施路径：构建全方位、全过程的融入体系

要实现思政教育与临床实习的有效融合，需从师资建设、课程设计、评价体系及文化环境四个维度协同推进，构建“大思政”格局。

第一，打造“双师型”带教队伍，强化言传身教。医院应建立临床导师思政培训机制，提升教师的师德素养与育人意识。带教老师不仅是技能的传授者，更是精神的引路人。应在日常教学中挖掘思政元素，如在讲解罕见病治疗时融入科研报国情怀，在处理疑难病例时强调团队协作与责任担当。同时，推行“临床导师+思政辅导员”结对制度，定期开展联合研讨，确保学生在实习期间既能获得专业支持，又能得到思想疏导与价值引领。

第二，创新沉浸式教学方法，增强教育实效。改变传统说教模式，利用临床真实案例开展情景模拟、角色扮演及叙事医学教学。例如，组织“医患沟通工作坊”，让学生扮演患者角色，体验就医过程中的焦虑与需求，从而培养同理心；开展“死亡病例讨论”，引导学生思考生命意义、临终关怀及家属心理支持，深化对生命伦理的理解。此外，可依托红色医疗资源，如参观革命根据地时期的医疗卫生史展览，传承白求恩精神、抗疫精神等红色基因，激发学生的职业荣誉感与使命感。

第三，完善多元化评价体系，突出德育权重。改革实习考核标准，将医德表现、人文关怀、法律意识纳入核心评价指标。建立实习生医德档案，记录其在实习期间的志愿服务、医患互动表现及反思日记。引入患者满意度评价、同行评议等多主体评估机制，使思政教育效果可视化、可追踪。对于在医德方面表现突出的学生给予表彰，形成正向激励导向，倒逼学生重视自身品德修养。

第四，营造浓厚的人文医学文化氛围。医院应优化物理环境与制度环境，设立医学人文长廊、静思室等场所，提供心灵休憩空间。定期举办医学人文讲座、读书分享会及技能竞赛，营造尊重生命、崇尚科学的氛围。通过榜样的力量，宣传优秀校友、杰出医生的感人事迹，让学生在耳濡目染中接受正能量熏陶，实现从“被动接受”到“主动追求”的转变。

四、 结语

医学生思想政治教育融入临床实习是一项系统工程，关乎医学教育的初心与使命。它要求打破学科壁垒与部门界限，实现学校与医院、理论与实践、技术与艺术的深度交融。只有当思政教育真正扎根于临床土壤，与医疗行为同频共振，才能培养出既有济世之术、更有仁爱之心的良医。未来，还需进一步探索数字化赋能思政教育的新模式，利用虚拟现实、大数据分析等技术手段，精准识别学生思想动态，提升教育的针对性与有效性。唯有坚持德术并修，方能不负人民健康之托，为健康中国建设提供坚实的人才保障。