主体间性视域下医院政治理论学习的协同强化路径探析

在新时代医疗卫生体系深化改革的背景下，医院作为公共卫生服务的主阵地，其政治理论学习不仅是加强党的建设的基础工程，更是凝聚医护共识、提升医疗服务温度的关键抓手。然而，传统的学习模式往往陷入“单向灌输”与“被动接受”的困境，导致学用脱节、形式主义等问题频发。引入哲学社会学中的「主体间性」（Intersubjectivity）概念，即强调主体之间的平等对话、相互理解与共同建构，为破解这一难题提供了新的理论视角。本文旨在探讨在医院政治理论学习中如何构建基于主体间性的协同强化机制，以实现从“个体孤立学习”向“群体协同共进”的转变。

一、 现实困境：主体缺位与互动的断裂

当前，部分医院政治理论学习存在明显的“主体缺席”现象。一方面，管理者或讲师往往被视为唯一的知识权威和真理载体，占据绝对的“主体”地位；而广大医护人员则被简化为被动的“客体”，仅负责接收指令与完成考核任务。这种主客二分的思维模式，忽视了医护人员作为具有独立思想、情感和价值判断能力的完整主体的地位。

另一方面，学习过程缺乏有效的互动机制。传统的会议式宣讲多采用“我说你听”的线性传播方式，缺乏双向的情感交流与理性辩论。医护人员在繁忙的临床工作之余，难以投入精力进行深度思考，导致理论学习与临床实践形成“两张皮”。此外，不同科室、不同职称的人员之间缺乏横向的交流平台，纵向的层级壁垒进一步阻断了知识的流动与共享。这种主体间的断裂，使得政治理论学习难以产生真正的认同感与内驱力，最终流于形式。

二、 理论重构：主体间性在学习中的核心意涵

主体间性理论认为，任何意义的生成都发生在主体与主体的交往之中。在医院政治理论学习的语境下，这意味着学习不再是少数人对多数人的教化，而是所有参与者（包括党组织领导、党务工作者、临床医生、护士及行政人员）通过对话达成共识的过程。

首先，确立“平等同质”的主体地位。无论职位高低、专业差异，每一位参与者都是学习共同体中平等的成员。其次，强调“相互理解”的沟通机制。理论学习应超越单纯的知识记忆，转向对价值观、职业伦理和社会责任的深层共鸣。最后，追求“共同建构”的目标指向。学习内容不应是静态的文本，而是通过集体智慧不断丰富、贴近医疗实际的动态体系，从而实现个人成长与组织发展的统一。

三、 路径探索：构建多维协同强化的学习生态

要落实主体间性理念，必须打破传统封闭的学习闭环，构建开放、互动、协同的学习生态系统。具体而言，可从以下三个维度展开协同强化路径。

1. 话语空间的协同：从“单向宣讲”到“多元对话”

改变以往“一人讲、众人听”的模式，建立多层次的话语交流平台。一是推行“微党课”与“案例研讨”相结合的互动课堂。鼓励一线医护人员结合临床工作中遇到的伦理困境、医患矛盾等实际问题，运用政治理论进行分析与讨论。例如，围绕“以人民为中心”的发展思想，探讨如何在急诊救治中体现人文关怀，使抽象理论具象化、生活化。二是搭建线上匿名交流与线下实名辩论相结合的网络社区。利用医院内部APP或学习平台，设置话题专栏，允许医护人员自由发表观点，党员骨干需及时回应并引导，形成良性互动的舆论场。通过这种平等对话，让不同声音得以表达，在碰撞中澄清模糊认识，在交流中深化理论理解。

2. 组织形态的协同：从“条块分割”到“跨界融合”

打破科室壁垒，推动跨学科、跨层级的学习共同体建设。一是实施“医政党建联动”机制。将党支部建在重点学科或医疗团队上，定期组织多学科联合学习会，邀请行政管理干部与临床专家共同探讨医院治理中的政治导向问题。例如，在制定医院高质量发展规划时，同步开展政策解读与战略研讨，使管理人员了解临床痛点，临床人员理解管理逻辑，促进上下贯通。二是建立“师徒结对”与“同伴互助”制度。由资深党员医师带领青年医护参与理论学习与实践活动，不仅传授专业技能，更传承党性修养与职业精神。通过老中青三代人的经验共享，实现知识与价值的代际传递，增强团队的凝聚力与归属感。

3. 评价体系的协同：从“结果导向”到“过程共生”

重构学习效果的评价标准，摒弃单纯的笔记检查与考试分数，转向关注学习过程中的参与度与转化效能。一是引入“同行评议”机制。在支部会议上，成员间相互点评学习心得与实践表现，既指出不足，也肯定进步，营造互相监督、共同提高的氛围。二是建立“实践反馈”闭环。将政治理论学习的成效纳入绩效考核与服务满意度调查，重点关注医护人员在改善服务态度、优化就医流程、化解医患纠纷等方面的实际表现。对于表现突出者给予表彰，并将典型案例转化为新的学习素材，形成“学习—实践—反思—再学习”的螺旋上升循环。通过这种全过程、多维度的评价，激发全员参与的主动性，确保理论学习真正落地生根。

四、 结语

主体间性视域下的医院政治理论学习，本质上是一场关于尊重、对话与共建的教育变革。它要求我们跳出传统的管理主义窠臼，回归到“人”的本质属性上来，充分尊重每一位医护人员的主体地位，激活其内在的精神动力。通过构建多元对话的话语空间、跨界融合的组织形态以及过程共生的评价体系，医院能够建立起一种具有高度包容性与创造性的学习文化。

这不仅有助于提升政治理论学习的实效性与吸引力，更能将党的政治优势转化为医院的发展优势，为构建和谐医患关系、推动公立医院高质量发展提供坚强的思想保证与组织支撑。未来，随着数字化技术的深入应用与社会环境的变化，这一协同强化路径还需在实践中不断迭代优化，但其核心理念——即通过主体间的真诚互动实现共同成长——将是永恒的价值追求。