随着医疗卫生体制改革的深化，紧密型医疗联合体（以下简称“医联体”）已成为优化医疗资源配置、提升基层医疗服务能力的关键举措。在这一组织形态变革中，人员流动频繁、跨机构协作紧密成为显著特征。作为党组织重要组成部分的党员群体，其在医联体内的跨区域、跨层级流动日益常态化，传统的属地化、静态化党员管理模式已难以适应新的组织生态。如何破解流动党员“失管、漏管、虚管”困境，构建高效协同的管理机制，不仅是加强基层党组织建设的内在要求，更是推动医联体高质量运行的政治保障。本文旨在探析医联体框架内流动党员管理的现实挑战，并从协同治理视角提出优化路径。
一、 现实审视：医联体流动党员管理的结构性张力
医联体的核心在于打破行政壁垒，实现资源下沉与上下联动。然而，这种业务上的深度融合并未完全同步转化为组织管理上的无缝衔接。当前，流动党员管理面临着三重结构性张力。
首先，组织隶属与岗位流动的错位导致管理真空。医联体内总院专家定期下沉基层坐诊、查房，或基层骨干被抽调至总院进修学习，这类人员的党组织关系往往保留在原单位，而实际工作生活却长期处于异地。原单位党组织因空间距离难以实施日常监督，接收地党组织则因缺乏明确的管理责任主体而处于被动状态，形成“人户分离”下的管理盲区。
其次，考核评价体系的割裂削弱了管理效能。在现有评价体系下，流动党员的先锋模范作用发挥情况缺乏统一量化的标准。派出单位关注其学术成果与技术输出，接收单位侧重其临床服务与团队协作，双方均未将党员身份履行情况纳入核心绩效考核指标。这种评价维度的分离，使得党员在流动过程中容易出现角色模糊，先进性体现不足。
最后，信息共享机制的滞后制约了协同效率。各医疗机构的信息系统多独立建设，党建数据未能实现互联互通。关于流动党员的行踪轨迹、参加活动情况、思想动态等关键信息，往往依赖人工汇报，存在时效性差、准确性低的问题，导致党组织无法实时掌握党员状态，难以开展精准化管理。
二、 理论逻辑：从单向管控到协同治理范式转换
面对上述挑战，引入协同治理理论为解决医联体流动党员管理问题提供了新的分析框架。协同治理强调多元主体在共同目标导向下，通过协商、合作与资源共享，实现集体行动的效率最大化。在医联体语境下，流动党员管理并非单一党组织的职责，而是涉及派出单位、接收单位、上级党委以及党员个人等多方主体的系统工程。
这一范式转换的核心在于重构权责关系。传统管理模式下，权责边界清晰但封闭，容易形成各自为政的局面；而协同治理要求建立开放、互动的责任共同体。具体而言，需确立“双向负责、主次分明”的原则：派出单位承担教育管理的主体责任，保持组织联系的连续性；接收单位承担日常监督与实践培养的辅助责任，提供发挥作用的平台。两者通过制度化的沟通机制，形成管理闭环，确保党员“离乡不离党、流动不流失”。
三、 路径优化：构建全链条协同管理体系
基于协同治理逻辑，应从组织架构、运行机制、技术支撑三个维度构建医联体流动党员管理的协同体系。
第一，健全组织嵌入机制，强化阵地建设。建议在医联体内部成立联合党总支或党建工作联盟，统筹规划流动党员的组织覆盖。对于短期下沉的专家党员，推行“临时党支部”或“功能党小组”模式，将其编入接收单位的临时组织生活体系中，确保参加“三会一课”。对于长期轮岗人员，探索实行“双重组织生活”制度，即在原单位参加组织生活的同时，积极参与接收单位的主题党日活动，并在年终评议中综合两家单位的意见。
第二，完善双向互动机制，打通考核堵点。建立流动党员管理联席会议制度，由医联体牵头单位定期召集成员单位党组织负责人，研判流动党员管理中的突出问题。同步制定《医联体流动党员积分管理办法》，将参与帮扶基层、开展科研协作、接受群众评价等情况量化为积分，实行双向认证、年度汇总。该积分结果既作为党员民主评议的重要依据，也作为职称晋升、评优评先的参考系数，从而激发党员的内生动力。
第三，深化数字赋能机制，提升智慧水平。依托医联体信息化平台，开发党建管理模块，实现流动党员电子档案的动态更新。利用大数据技术分析党员活动参与度与服务成效，自动生成个人履职报告，减少人工填报负担。同时，开通线上学习频道与互动社区，打破时空限制，确保流动党员能够随时随地接受教育培训、表达意见建议，实现管理服务的即时化与精准化。
四、 结语
医联体框架内流动党员管理是一项复杂的系统性工程，既关乎党建工作的严肃性与规范性，也直接影响医疗卫生服务体系的协同效率。通过从单向管控向协同治理的范式转换，构建起组织嵌入紧密、互动机制顺畅、数字支撑有力的管理体系，能够有效破解流动党员管理中的碎片化难题。这不仅有助于增强党组织的政治功能和组织力，更能将党的政治优势转化为医联体发展的治理效能，为实现“健康中国”战略提供坚强的组织保证与人才支撑。未来，还需在实践中不断探索细化具体操作规范，推动形成可复制、可推广的医联体党建新模式。
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