在健康中国战略纵深推进的宏观背景下，公立医院作为卫生健康体系的核心枢纽，其治理效能直接关乎民生福祉与社会稳定。然而，当前医院治理正面临从“规模扩张”向“质量效益”转型的关键阵痛期，传统的管理模式难以应对日益复杂的医患关系、多元的利益诉求以及突发公共卫生事件的挑战。在此情境下，引入并深化“医院卫生职业精神”这一柔性治理要素，对于重构基层治理逻辑、强化多方协同机制具有重要的理论价值与现实意义。本文旨在探讨如何将爱岗敬业、尊重生命、精益求精、廉洁奉公等职业精神内核，转化为基层治理的制度动能，从而实现医院内部管理与外部社会协同的有机统一。
一、 职业精神：医院基层治理的价值基石与内生动力
医院卫生职业精神并非抽象的道德口号，而是医务人员在长期临床实践与服务过程中形成的价值共识与行为准则。它包含了对生命的敬畏、对专业的执着以及对伦理的坚守。在基层医疗治理实践中，职业精神发挥着不可替代的“软约束”与“软激励”作用。
首先，职业精神是缓解医患信任危机的润滑剂。当前，部分基层医院存在的过度医疗、沟通缺失等问题，本质上是职业精神缺位导致的信任赤字。当医务人员将“救死扶伤”内化为职业信仰时，其行为逻辑将从单纯的利益驱动转向患者健康结果导向，从而在微观层面修复受损的医患关系。其次，职业精神是提升医疗质量的内生引擎。通过弘扬精益求精的专业精神，能够激发基层医务人员的自我革新意识，推动诊疗规范化和技术创新，进而提升整体医疗服务水平。因此，强化职业精神建设，不仅是医德医风教育的需要，更是完善医院现代治理体系的必然要求。
二、 现实困境：基层治理中协同机制的断裂与阻滞
尽管职业精神的重要性不言而喻，但在实际治理过程中，医院内部各层级之间、医院与社区之间、以及医院与监管部门之间的协同仍存在显著障碍，导致治理效能递减。
一是内部协同碎片化。行政后勤与临床一线往往存在目标错位，行政部门重考核指标而轻服务体验，临床人员重技术操作而轻人文关怀，两者缺乏基于共同职业价值的深度对话，导致管理指令执行不力。二是外部联动表面化。家庭医生签约服务、分级诊疗制度推行过程中，医院与社区卫生服务中心之间的人才流动、信息共享及双向转诊机制尚不顺畅，职业共同体意识薄弱，使得优质医疗资源下沉受阻。三是评价反馈滞后化。现有的绩效考核体系多侧重于经济指标和量化数据，对职业精神践行情况、患者满意度等质性指标权重偏低，导致医务人员行为激励出现偏差，难以形成正向协同效应。
三、 路径构建：基于职业精神的协同强化策略
针对上述困境，应以职业精神为纽带，重构医院基层治理的协同网络，实现从“管控”向“共治”的转变。
（一） 价值重塑：构建全员认同的职业文化共同体
医院应建立以职业精神为核心的文化引领机制。通过定期开展职业道德培训、典型案例分享及反思性工作坊，使职业精神从外在规范内化为员工的自觉行动。同时，建立“榜样引领”机制，挖掘并宣传在基层服务、应急救治中体现高尚职业精神的先进典型，营造崇尚专业、尊重生命的组织氛围。这种文化氛围能够增强员工的归属感与使命感，促进不同科室、不同岗位人员之间的心理契约达成，为跨部门协同奠定情感基础。
（二） 制度嵌入：将职业精神纳入绩效考核与激励机制
打破唯经济效益论的评价壁垒，构建多维度的综合绩效评价体系。在考核指标中增设“患者体验”、“团队协作”、“学术诚信”及“社会责任履行”等维度，并将这些指标与薪酬分配、职称晋升挂钩。例如，设立“职业精神专项奖”，对在医患沟通、多学科协作中表现突出的团队给予表彰。此外，建立负面清单制度，对违背职业精神的行为实行一票否决，确保职业精神在制度层面具有刚性约束力，引导医务人员行为与医院治理目标保持一致。
（三） 平台搭建：深化院地协同与资源共享机制
依托职业共同体意识，打破机构壁垒，构建医院与基层医疗机构的深度协同网络。一方面，推行“医师多点执业”与“柔性引才”政策，鼓励上级医院专家定期下沉社区坐诊、带教，通过言传身教传递职业精神与专业技术。另一方面，建立区域医疗信息云平台，实现电子病历、检查结果互认共享，减少重复检查，降低患者负担。在此基础上，组建由医院专科医生、社区全科医生及公共卫生人员构成的“健康管理团队”，共同承担辖区居民的健康守门人职责，形成防治结合、上下联动的协同治理格局。
（四） 民主参与：健全职工代表大会与患者委员会协同议事机制
强化治理主体的多元化参与，保障各方权益。在医院内部，充分发挥职工代表大会职能，让一线医务人员参与涉及切身利益的重大决策，畅通意见表达渠道，增强治理透明度与公信力。在医院外部，建立由患者代表、社区领袖、媒体人士及医学专家组成的“医院社会监督委员会”，定期召开联席会议，就医疗服务流程优化、医德医风建设等事项进行协商讨论。通过这种开放式的协同议事机制，吸纳社会各界智慧，及时化解矛盾隐患，形成共建共治共享的良好局面。
四、 结语
医院卫生职业精神不仅是医务人员的道德修养，更是现代医院治理体系中不可或缺的战略资源。在基层治理协同强化的进程中，必须摒弃单纯依靠行政命令或经济手段的传统思维，转而注重职业精神的培育与转化。通过价值重塑、制度嵌入、平台搭建及民主参与等多维路径，将职业精神融入治理全流程，能够有效破解协同难题，提升治理效能。未来，随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院应持续探索职业精神与现代化治理技术的融合创新，为建设高质量、高效率、高温度的健康服务体系提供坚实支撑，最终实现个人职业价值、医院发展利益与社会公共健康的共赢。
微信扫码联系